科技日報記者 金鳳
呼吸道合胞病毒（RSV）是導致5歲以下兒童下呼吸道感染的最常見病原體，約占所有呼吸道病原體的30%，嚴重危害兒童健康。5月22日，記者從南京醫科大學獲悉，該校公共衛生學院教授、世界衛生組織RSV疫苗價值概況工作組成員李有聯合國內外多位學者在國際權威學術期刊《柳葉刀》發表論文稱，他們在系統性分析了全球481份涉及5歲以下兒童RSV相關下呼吸道感染的研究后發現，6月齡內嬰兒是RSV下呼吸道感染疾病負擔最重的群體。
全球不同收入地區6月齡內嬰兒RSV疾病負擔比較 李有供圖
“論文中的疾病負擔，指的是RSV下呼吸道感染的發病率、住院率、死亡率?！崩钣懈嬖V科技日報記者。
目前，RSV下呼吸道感染尚無有效的抗病毒藥物等特異性治療手段，世界衛生組織于2017年發布了針對中低收入國家兒童的RSV免疫制劑研發技術路線圖及RSV免疫制劑預期效果指南。
隨著研發進程加速，部分RSV疫苗及預防性抗體有望在未來1至3年內獲批使用，因此有必要獲知RSV相關感染在兒童中的疾病負擔，為RSV預防接種提供科學依據。
李有介紹，此次研究發現6月齡內嬰兒占5歲以下兒童感染數的20%、住院數的39%、死亡數的46%。
其次，中低收入國家RSV下呼吸道感染發病率（52/1000）明顯高于高收入國家（24/1000），但其RSV病毒下呼吸道感染住院率（5/1000）卻低于高收入國家（6/1000）。
“這反映出中低收入國家醫療資源緊缺，嚴重RSV下呼吸道感染患兒不能及時入院治療的現狀?！崩钣姓f。
研究同時發現，中低收入國家中存在大量RSV感染院外死亡，RSV感染院外死亡數是院內死亡數的3倍。
“中低收入國家由于國民收入不高不愿、不能入院，或者醫療資源有限，有相當部分的小孩，因感染RSV死在院外?！崩钣斜硎?。
李有認為，這些重要發現共同提示，6月齡內嬰兒應加強實施RSV預防接種，特別是在醫療資源短缺、醫療服務可及性差的中低收入國家，RSV預防接種或可通過降低病例絕對數，緩解醫院床位需求壓力，降低因無法就醫或就醫不及時導致的RSV院外死亡。
美國范德比爾特大學Tina Hartert教授和馬里蘭大學Justin Ortiz教授對論文作了同期述評，他們認為研究中諸多發現對RSV預防工作意義重大，對RSV免疫接種時間和疫苗選擇提供了重要依據。
